Comment se passe une rhinoplastie médicale ?

A lire : Rhinofiller Genève – Docteur Sandrine Grept Locher

Rhinoplastie médicale (rhinofiller) — guide complet

Objectif

Harmoniser le nez sans chirurgie, par injections d’acide hyaluronique (AH) et/ou d’hydroxyapatite de calcium (CaHA) afin de :

• Adoucir une bosse (en lissant le profil)
• Redonner du relief à un dorsum un peu aplati
• Relever légèrement la pointe
• Corriger de petites asymétries

Important : on ne rétrécit pas un nez par injection et on n’améliore pas une respiration gênée ; ces points relèvent de la chirurgie ORL/plastique.

Patient(e) idéal(e)

• Gêne esthétique légère à modérée, nez globalement harmonisable par ajout de micro-volumes
• Peau de qualité correcte, attentes réalistes
• Pas de trouble de coagulation, pas d’infection cutanée active sur le nez

Produits et propriétés

• Acide hyaluronique (AH) : gel modelable, résultat immédiatement visible, réversible à l’hyaluronidase en cas de besoin.
• Hydroxyapatite de calcium (CaHA) : gel plus structurant (cadre, points d’ancrage), aspect souvent très naturel. Non réversible, mais résorbable dans le temps.

La sélection (AH seul, CaHA seul, ou combinaison) dépend de l’anatomie, du défaut à corriger et de la stratégie de sécurité du/de la médecin.

Déroulé type d’une séance (≈ 25–35 minutes)

1. Consultation & plan
   • Photos de face/profil/¾, analyse des reliefs, du point le plus haut de la bosse, de la pointe, de la columelle.
   • Explication des limites, des risques et du plan d’injection (zones exactes, quantités estimées).
2. Pré-soin
   • Démaquillage, antisepsie.
   • Parfois anesthésie locale intégrée dans la seringue (lidocaïne) ; crème anesthésiante possible selon sensibilité.
3. Injections ciblées (micro-bolus / micro-threads)
   • Dorsum (dos du nez) : micro-injections au-dessus et/ou au-dessous de la bosse pour lisser le profil (“camouflage”).
   • Pointe : micro-injections pour un léger tip lift (relever la pointe).
   • Columelle / radix : selon besoin, pour équilibrer les lignes.
   • Aiguille fine ou canule, pression digitale et moulage doux entre chaque dépôt.
4. Contrôle immédiat
   • Vérification symétrie, lignes Brow–Tip (ligne sourcil-pointe), lumière sur le dorsum.
   • Photos “après”.
5. Sortie
   • Pas de pansement. Éventuel œdème ou bleus 24–72 h.

Douleur & confort

• Généralement faible à modérée (picotement/pression).
• Produits souvent pré-mélangés à un anesthésique.
• La séance reste ambulatoire : retour aux activités légères le jour même.

Résultat, tenue & retouches

• Visible immédiatement, se stabilise après 5–10 jours (le temps que l’œdème résiduel se résorbe).
• Tenue moyenne :
  • AH : environ 9–12 mois (parfois davantage selon métabolisme/zone).
  • CaHA : perception souvent 12–18 mois.
• Retouche possible à 2–6 semaines si besoin d’affiner un détail.

Suites & soins après injection

• 24–48 h : éviter sport intensif, sauna/hammam, chaleur forte, alcool important.
• 7 jours : pas de massage non indiqué, éviter lunettes lourdes appuyées sur l’arête (marques).
• Dormir plutôt sur le dos les 2–3 premières nuits si possible.
• Maquillage léger possible dès le lendemain si la peau est intacte.
• Protection solaire (SPF) sur les zones piquées.

Signes d’alerte (peu fréquents mais sérieux)

Contact immédiat avec le cabinet en cas de :

• Douleur inhabituelle et croissante, sensation de brûlure
• Blanchiment ou marbrures de la peau du nez/dos ou des zones voisines
• Troubles visuels, maux de tête violents
• Rougeur chaude persistante, fièvre (signe infectieux)

Contre-indications courantes

• Grossesse/allaitement (principe de précaution)
• Infection cutanée active (herpès, furoncle) sur la zone
• Allergie sévère connue à un composant
• Maladie auto-immune non stabilisée / troubles de la coagulation (avis médical)

Limites vs chirurgie

• On n’affine pas une pointe bulbeuse ni rétrécit un nez large par ajout de produit.
• Déviations majeures, troubles respiratoires, septum dévié, réduction osseuse/cartilagineuse : chirurgie requise.
• La rhinoplastie médicale est un art du camouflage : excellente pour lisser, aligner et équilibrer, mais pas pour réduire.

Sécurité : points clés

• Médecin formé à l’anatomie nasale : la zone comporte des vaisseaux à risque (notamment dorsaux).
• Volumes minimalistes et couches superficiellement profondes contrôlées, évitant les injections intravasculaires.
• Hyaluronidase disponible au cabinet en cas de besoin (si AH utilisé).
• Prudence accrue en zone glabellaire et radix.

Frise temporelle (indicative)

• Jour J : séance, résultat déjà visible.
• J+1 à J+3 : petit œdème/bleus possibles.
• J+7 à J+10 : résultat stabilisé.
• Semaine 3–6 : éventuelle retouche de finesse.
• Mois 9–18 : entretien si souhaité.

FAQ express

Est-ce réversible ?

• Oui si AH (hyaluronidase). Non “immédiatement” réversible si CaHA, mais résorbable avec le temps.

Peut-on porter des lunettes ?

• Oui, mais évitez les montures lourdes appuyant fort sur l’arête pendant 5–7 jours.

Bronzage/sauna ?

• Éviter 48–72 h ; ensuite, SPF et bon sens.

Combien de seringues ?

• Variable (souvent ≤ 1 seringue pour un premier geste ciblé). L’idée est doser peu et ajuster.

Cicatrices ?

• Non, ce sont de micro-piqûres.

Combien de temps dure la séance ?

• Environ 30 minutes, photos comprises.

Check-list “avant/après”

Avant

• Venir sans maquillage si possible
• Éviter alcool la veille, AINS non indispensables
• Prévenir le/la médecin d’éventuels antécédents, traitements, allergies

Après

• Glace douce (pas de pression) si gonflement
• Activités douces 24–48 h
• Surveiller la peau (couleur, douleur) et appeler en cas d’alerte

À propos du positionnement de la Dre Sandrine Grept Locher

• Acte réalisé en médecine esthétique (pas de chirurgie), en cabinet.
• La consultation sert à valider l’indication, expliquer bénéfices/risques, définir un plan personnalisé et établir un devis selon le produit et la quantité nécessaires.