Comprendre une rhinoplastie suppose de distinguer trois sujets : la forme du nez, sa fonction respiratoire et le déroulement de l’intervention. Un patient peut souhaiter atténuer une bosse sans avoir de problème pour respirer. Un autre peut consulter pour une obstruction nasale alors que la forme de son nez ne le dérange pas. Il arrive aussi que les deux demandes soient présentes.
Ce dictionnaire explique les mots employés en consultation, dans un compte rendu médical ou dans un devis. Il permet de formuler des questions précises, mais chaque décision dépend d’un examen individuel.
A
Accès chirurgical — Chemin emprunté par le chirurgien pour atteindre les structures du nez. Les incisions peuvent être situées à l’intérieur des narines ou comprendre une incision sur la columelle. L’accès est choisi selon les gestes prévus et l’anatomie du patient.
Ailes du nez — Parties situées de chaque côté des narines. Elles contribuent à la largeur apparente de la base nasale. Un patient qui souhaite « affiner son nez » peut parler des ailes, de la pointe ou du dos nasal : il est utile de désigner précisément la zone concernée.
Allergie nasale — Réaction pouvant entraîner une inflammation de la muqueuse et une sensation de nez bouché. Elle doit être signalée pendant la consultation, car une obstruction liée à la muqueuse ne s’évalue pas de la même manière qu’une obstruction liée à une structure du nez.
Anamnèse — Ensemble des informations recueillies sur votre santé et vos symptômes. Le médecin vous interroge notamment sur les opérations précédentes, les traumatismes du nez, les traitements suivis et les difficultés respiratoires.
Anesthésie générale — Anesthésie permettant de réaliser l’intervention pendant que la personne est endormie. La préparation et la surveillance relèvent de l’équipe d’anesthésie.
Angle nasolabial — Angle visible de profil entre la base du nez et la lèvre supérieure. Il participe à l’impression que donne la pointe du nez, sans déterminer à lui seul ce qui serait esthétique pour un visage.
Arête nasale — Ligne visible sur le dos du nez. Elle peut paraître droite, courbe ou irrégulière selon la forme des os, des cartilages et des tissus qui les recouvrent.
Asymétrie faciale — Différence naturelle entre les deux côtés du visage. Elle compte dans l’analyse du nez : une déviation apparente peut être accentuée par l’orientation du menton, des yeux ou du visage sur une photographie.
Asymétrie nasale — Différence entre les deux côtés du nez, qui peut concerner le dos, la pointe, les ailes ou les narines. La discussion doit identifier la zone qui gêne le patient plutôt que viser une symétrie abstraite.
Attelle externe — Protection placée sur le nez après certains gestes. Elle sert pendant la première phase de récupération ; le nez continue à évoluer après son retrait.
Attelles internes — Dispositifs pouvant être placés temporairement dans les fosses nasales. Leur présence, leur rôle et leur retrait dépendent des gestes pratiqués.
B
Base nasale — Partie inférieure du nez comprenant les narines, les ailes et la columelle. Elle s’analyse notamment sur une vue de face et une vue prise par dessous.
Bosse nasale — Relief du dos du nez qui peut être osseux, cartilagineux ou mixte. Sa correction doit être envisagée avec l’ensemble du profil : racine du nez, hauteur du dos et position de la pointe.
Bord alaire — Contour inférieur d’une aile du nez. Sa hauteur et sa courbure influencent la forme visible des narines.
Bilan préopératoire — Évaluations réalisées avant l’intervention selon l’état de santé et le projet chirurgical. Le bilan peut notamment comprendre une consultation d’anesthésie et, lorsque la respiration pose problème, une évaluation spécialisée.
C
Cartilage — Tissu souple qui participe à la forme et au soutien du nez. Il se trouve notamment dans la pointe et la cloison. Certains gestes consistent à le remodeler ; d’autres nécessitent un apport de cartilage.
Cartilages alaires — Structures qui façonnent une partie de la pointe et des ailes nasales. Leur disposition contribue à la largeur, à la définition et au soutien de la pointe.
Cartilage septal — Cartilage situé dans la cloison nasale. Il peut être concerné par une correction de déviation et, dans certaines situations, fournir un greffon.
Charpente ostéocartilagineuse — Ensemble des os et cartilages qui soutiennent le nez. Le résultat visible dépend de cette charpente, mais aussi de la peau, des tissus mous et de la cicatrisation.
Cicatrice interne — Trace d’une incision située à l’intérieur du nez. Elle n’est pas visible sur la peau du visage.
Cicatrice columellaire — Trace d’une incision pratiquée sur la bande de tissu entre les narines lors de certaines rhinoplasties ouvertes. Son évolution varie selon la peau et la cicatrisation.
Cloison nasale — Paroi séparant les deux fosses nasales. Elle peut être déviée sans provoquer de symptôme ou contribuer, dans d’autres cas, à une obstruction.
Columelle — Bande de tissu située entre les narines. Sa forme, sa position et sa visibilité participent à l’apparence de la base et de la pointe.
Consentement éclairé — Accord donné après une explication compréhensible des objectifs, des possibilités, des risques et des limites de l’intervention. Il comprend le droit de poser des questions et de prendre le temps de réfléchir.
Consultation préopératoire — Rendez-vous durant lequel le médecin examine le nez, écoute les attentes et recherche d’éventuels problèmes fonctionnels. Le projet peut être ajusté au fil des échanges avant qu’une décision soit prise.
Cornets nasaux — Structures situées dans les fosses nasales et recouvertes de muqueuse. Leur volume peut intervenir dans la respiration ; il s’évalue lors de l’examen.
Croûtes nasales — Dépôts pouvant apparaître pendant la cicatrisation interne. Les soins indiqués par l’équipe médicale aident à accompagner leur évolution.
D
Déformation post-traumatique — Changement de forme après un choc ou une fracture du nez. Il peut concerner les os, les cartilages, la cloison ou plusieurs structures.
Déviation de la cloison — Courbure du septum. Sa présence ne prouve pas à elle seule qu’elle est responsable d’un nez bouché : d’autres causes doivent aussi être envisagées.
Déviation du nez — Aspect extérieur d’un nez qui paraît incliné ou courbé. Le médecin examine séparément l’axe externe, l’intérieur du nez et les éventuelles difficultés respiratoires.
Dorsum nasal — Dos du nez, depuis sa racine jusqu’à la région précédant la pointe. Sa hauteur et ses lignes sont souvent au centre d’une demande concernant une bosse.
Douleur postopératoire — Inconfort ressenti après l’intervention. Il doit être pris en charge selon les consignes reçues ; une douleur inattendue ou qui s’aggrave justifie de contacter l’équipe soignante.
Durée opératoire — Temps nécessaire à l’intervention. Il varie selon les gestes prévus et ne se déduit pas du seul terme « rhinoplastie ».
E
Ecchymoses — Marques colorées apparaissant parfois autour des yeux après l’opération. Elles évoluent progressivement et ne permettent pas de juger la forme définitive du nez.
Édème — Gonflement des tissus après la chirurgie. Il peut être particulièrement visible à la pointe et modifier temporairement la perception du résultat.
Examen endonasal — Observation de l’intérieur du nez. Il sert notamment à évaluer la cloison, la muqueuse et les cornets lorsque cela est pertinent.
Examen fonctionnel — Analyse d’un symptôme comme une obstruction nasale. L’objectif est de rechercher une cause identifiable avant d’envisager un traitement.
Expectative esthétique — Changement souhaité par le patient. Une phrase précise comme « diminuer le relief du dos du nez de profil » facilite davantage le dialogue que « avoir un autre nez ».
F
Fonction respiratoire — Capacité à faire passer l’air par le nez. Elle doit être considérée même lorsque la consultation est motivée principalement par l’apparence.
Fosses nasales — Deux cavités internes séparées par la cloison. Chacune peut présenter des caractéristiques différentes, ce qui explique qu’une personne puisse mieux respirer d’un côté que de l’autre.
Fracture nasale — Blessure des os du nez après un traumatisme. Un ancien accident mérite d’être signalé, même s’il remonte à plusieurs années.
G
Gêne respiratoire — Difficulté ressentie à respirer par le nez. Il est utile de préciser si elle concerne une seule narine, si elle change selon la position du corps et si elle varie au fil des saisons.
Greffe cartilagineuse — Utilisation d’un fragment de cartilage pour soutenir ou reconstruire une zone. Le médecin explique son emplacement, sa provenance et son objectif.
Greffon auriculaire — Cartilage prélevé au niveau de l’oreille dans certains cas. Son utilisation implique aussi de discuter du site de prélèvement.
Greffon costal — Cartilage prélevé au niveau d’une côte lorsqu’un projet nécessite davantage de matériau ou un soutien particulier. Il n’est pas requis dans une rhinoplastie courante.
Greffon septal — Cartilage provenant de la cloison nasale lorsque celle-ci peut en fournir. Une intervention antérieure peut influencer la disponibilité de ce cartilage.
H
Harmonie du visage — Rapport entre le nez et les autres traits. Ce terme décrit une réflexion esthétique individualisée, pas une mesure universelle à reproduire.
Hématome — Accumulation de sang dans un tissu. Les symptômes qui imposent de contacter le chirurgien doivent être expliqués avant le retour à domicile.
Hémostase — Ensemble des mesures utilisées pendant l’opération pour contrôler les saignements.
I
Incision endonasale — Incision pratiquée à l’intérieur d’une narine pour accéder à la structure du nez.
Incision transcolumellaire — Incision pratiquée sur la columelle dans certaines approches ouvertes. Elle est associée à des incisions internes.
Indication opératoire — Raisons justifiant qu’une intervention soit envisagée. Elle tient compte de l’examen, de la gêne, des attentes, des risques et des autres options possibles.
Infection postopératoire — Complication pouvant survenir après une chirurgie. L’équipe fournit les consignes permettant de reconnaître les signes préoccupants et de la joindre.
Irrégularité du dorsum — Relief, creux ou rupture de ligne sur le dos du nez. Sa cause et sa visibilité dépendent des structures concernées et de la peau.
L
Lignes dorsales — Contours que dessine le dos du nez, surtout sur une vue de face. Leur analyse complète celle du profil.
Longueur apparente du nez — Impression visuelle qui dépend de la distance entre la racine et la pointe, mais aussi de l’orientation de cette dernière.
M
Mèches nasales — Matériaux parfois placés temporairement dans le nez après l’intervention. Leur présence peut gêner le passage de l’air pendant les premiers jours.
Morphologie nasale — Ensemble des caractéristiques du nez : hauteur, largeur, pointe, base, profil et rapports avec le visage.
Muqueuse nasale — Tissu tapissant l’intérieur du nez. Son gonflement peut provoquer une sensation d’obstruction sans modification de la forme extérieure.
N
Narines — Ouvertures visibles à la base du nez. Leur aspect dépend notamment des ailes nasales, de la columelle et du soutien de la pointe.
Nez bouché — Expression courante désignant une obstruction. Elle décrit ce que ressent le patient ; la consultation sert à rechercher pourquoi.
Nez dévié — Nez dont l’axe paraît courbe ou incliné. Une photographie seule ne suffit pas à décrire toutes les structures concernées.
Nez post-traumatique — Nez modifié après un choc. Le projet peut porter sur la forme, la respiration ou les deux selon les séquelles constatées.
La surface la plus passionnante de la terre, c’est, pour nous, celle du visage humain. Georg Christoph Lichtenberg
O
Obstruction nasale — Difficulté à faire passer l’air dans une ou deux fosses nasales. Elle peut avoir une cause anatomique, inflammatoire ou une combinaison de facteurs.
Œdème résiduel — Gonflement qui persiste au-delà des premiers jours. Il explique pourquoi les photographies prises juste après le retrait d’une attelle ne montrent pas nécessairement l’aspect stabilisé.
Ostéotomie — Geste permettant de repositionner les os du nez. Il est proposé en fonction du projet, notamment lorsque la charpente osseuse doit être modifiée.
ORL — Médecin spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge. Son évaluation peut être utile lorsque des symptômes respiratoires accompagnent une demande esthétique.
P
Pansement modelant — Protection appliquée sur le nez en fin d’intervention. Son retrait et les soins associés sont programmés par l’équipe.
Peau fine — Caractéristique qui peut rendre certains contours sous-jacents plus visibles. Elle entre dans l’évaluation du projet.
Peau épaisse — Caractéristique pouvant atténuer la visibilité de changements très fins sur la charpente nasale. La discussion des attentes doit en tenir compte.
Photographies préopératoires — Vues du nez réalisées avant l’intervention pour documenter sa forme et faciliter les échanges. Elles peuvent être reprises sous les mêmes angles lors du suivi.
Pointe bulbeuse — Terme descriptif pour une pointe jugée arrondie ou large. Il faut encore déterminer quels éléments produisent cet aspect.
Pointe nasale — Extrémité du nez dont la forme dépend principalement des cartilages et des tissus qui les recouvrent.
Pointe tombante — Pointe qui paraît basse sur le visage, particulièrement de profil. Le projet peut concerner son orientation, sa projection ou son soutien.
Projection de la pointe — Degré d’avancée de la pointe par rapport au visage. Ce paramètre influence fortement l’apparence du profil.
Proportions faciales — Rapports entre les différentes parties du visage. Ils fournissent un cadre de discussion, mais ne dictent pas un nez standard.
R
Racine du nez — Partie haute du nez située entre les yeux. Sa hauteur influence la perception du dos nasal et d’une éventuelle bosse.
Réduction de la bosse — Modification visant à diminuer un relief sur le dos du nez. Il faut discuter de la ligne souhaitée après correction, pas uniquement de l’élément à retirer.
Réduction des ailes — Geste distinct pouvant viser une base nasale jugée trop large. Les incisions et les cicatrices éventuelles doivent être expliquées.
Réintervention — Nouvelle chirurgie après une première rhinoplastie. Elle nécessite d’examiner la structure déjà modifiée, la qualité des tissus et la cause exacte de la nouvelle demande.
Respiration nasale — Passage de l’air par le nez. Pour en parler utilement, décrivez vos symptômes sans supposer d’emblée que la cloison en est responsable.
Résultat initial — Aspect visible peu après l’opération. Il peut évoluer sensiblement au fil de la diminution de l’œdème.
Résultat stabilisé — Aspect évalué lorsque la cicatrisation a suffisamment avancé. Le rythme d’évolution dépend des gestes et des caractéristiques individuelles.
Rhinoplastie esthétique — Chirurgie motivée principalement par une demande de changement de forme.
Rhinoplastie fonctionnelle — Chirurgie comportant un objectif lié à la respiration, après évaluation de la cause de la gêne.
Rhinoplastie fermée — Approche utilisant des incisions situées à l’intérieur des narines. Le terme décrit l’accès chirurgical, pas la qualité attendue du résultat.
Rhinoplastie ouverte — Approche utilisant aussi une incision sur la columelle. Elle permet un autre type d’exposition des structures.
Rhinoplastie primaire — Première opération de rhinoplastie pratiquée chez une personne.
Rhinoplastie secondaire — Intervention pratiquée sur un nez déjà opéré. Elle est aussi appelée rhinoplastie de révision.
Rhinoseptoplastie — Association d’une modification de la forme du nez et d’une intervention sur la cloison, lorsque ces deux gestes sont indiqués.
Rotation de la pointe — Modification de l’orientation de la pointe vers le haut ou vers le bas.
S
Saignement postopératoire — Écoulement sanguin après l’opération. L’équipe indique quelle évolution est attendue et à partir de quels signes il faut la contacter.
Septoplastie — Chirurgie visant à corriger la cloison nasale lorsqu’une déviation contribue à des symptômes et que l’intervention est indiquée. Pratiquée seule, elle ne poursuit pas nécessairement un objectif esthétique.
Septum — Nom anatomique de la cloison nasale.
Simulation numérique — Modification d’une photographie utilisée pour discuter des attentes. Elle aide à préciser une direction, sans promettre une reproduction exacte de l’image.
Soutien de la pointe — Ensemble des éléments qui maintiennent la position et la forme de la pointe. Une modification esthétique doit tenir compte de cette fonction structurelle.
Suites opératoires — Soins, contrôles et évolution après la chirurgie. Leur déroulement dépend des gestes effectués et des consignes de l’équipe.
T
Tabagisme — Élément à déclarer lors de la préparation. Il peut augmenter certains risques et perturber la cicatrisation. Les consignes d’arrêt sont à établir avec l’équipe médicale.
Tiers moyen du nez — Région située entre la racine et la pointe. Son soutien et sa forme participent à l’aspect du dos nasal et peuvent avoir un rôle dans la respiration.
Traumatisme nasal — Choc touchant le nez. Une blessure ancienne peut rester pertinente lors de l’examen préopératoire.
Turbinectomie — Intervention portant sur un cornet nasal dans certaines indications fonctionnelles.
Turbinoplastie — Geste destiné à modifier le volume d’un cornet lorsque cela est indiqué. Il concerne une structure intérieure du nez.
V
Valve nasale — Région du passage aérien dont la forme et le soutien peuvent influencer la respiration. Son évaluation peut être utile en cas d’obstruction.
Vue basale — Observation du nez par dessous. Elle permet de discuter de la forme des narines, de la columelle et de la base nasale.
Vue de face — Observation utile pour apprécier l’axe, la largeur et les asymétries.
Vue de profil — Observation utile pour apprécier la bosse, la hauteur du dorsum, la projection et l’orientation de la pointe.
Vue de trois quarts — Angle intermédiaire révélant des détails moins perceptibles de face ou de profil.
Z
Zone de prélèvement — Partie du corps où un cartilage peut être prélevé lorsqu’une greffe est nécessaire. La raison du prélèvement et ses propres suites doivent être expliquées au patient.
Les questions à poser avec ces termes
Le dictionnaire devient utile lorsqu’il aide à obtenir des réponses concrètes. Pendant une consultation, vous pouvez demander :
- Quelle partie du nez explique l’aspect qui me gêne ?
- Ma difficulté à respirer a-t-elle une cause identifiée ?
- Quels gestes sont prévus sur les os, les cartilages ou la cloison ?
- Une greffe est-elle nécessaire ? D’où proviendrait-elle ?
- Quelle approche opératoire est envisagée et pourquoi ?
- Quelles modifications sont raisonnablement possibles avec ma peau et mon anatomie ?
- Comment les soins et les consultations de contrôle sont-ils organisés ?
- Quels éléments figurent dans le devis ?
- Si un problème fonctionnel est identifié, quelles démarches peuvent être envisagées auprès de l’assurance ?
En Suisse, l’éventuelle prise en charge d’un volet fonctionnel doit être évaluée pour le cas individuel. Une gêne respiratoire déclarée ne suffit pas à garantir une décision favorable de l’assurance. Il est donc important de distinguer clairement le diagnostic, les gestes proposés, le devis et toute demande de prise en charge.
Pour approfondir votre recherche et préparer une consultation dans le canton, découvrez la page rhinoplastie à Genève sur Metaesthetics.
